Гастроэнтерология
тезисы
Морфологические особенности в слизистой оболочке у пациентов с НЯК на фоне терапии драже Ламинолакт

Авторы О. И. Соловьева, А. В. Ботина, Д. И. Боваева


Время проведения 2003 год


Место проведения ГОУДПО СПбМАПО, СПбГМУ, Санкт-Петербург


Опубликовано Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 5, 2003 г.

Цель исследования
Оценить изменения морфологии слизистой оболочки толстой кишки (COTK) у пациентов с НЯК на фоне сочетания базисной терапии с пробиотиком (драже Ламинолакт).
Материалы и методы
Наблюдалось 49 пациентов с НЯК с преимущественным поражением прямой и сигмовидной кишок со средней тяжестью заболевания и хроническим рецидивирующим течением его. Всем пациентам выполнена ФКС с забором колонобиоптатов из видимо неизмененного и пораженного участков СОТК. Колонобиоптаты подвергались обзорной микроскопии и морфометрической оценке.

Пациенты рандомизированы на две сопоставимые группы. Первая группа пациентов (n=24) получала базисную терапию препаратами 5-ASA в дозе 2 г/с; пациенты второй группы (n=25) – базисную терапию в сочетании с пробиотиками (Ламинолакт в дозе 3 драже 3 раза в сутки в течение 30 дней). Контрольные клинико-морфологические исследования проводились через 1 месяц после окончания терапии пробиотиком.
Результаты
У пациентов первой группы при контрольных исследованиях отмечалось увеличение доли лимфоцитов в неизмененном и доли нейтрофилов в измененном участках СОТК. На фоне лечения пробиотиком наблюдалось уменьшение объемной доли нейтрофилов инфильтрата и интраэпителиальных лимфоцитов как в неизмененном, так и в измененном отделах СОТК.

Объемная доля плазматических клеток и эозинофилов инфильтрата уменьшилась в неизмененном и увеличилась в измененном отделе СОТК. Показатель интраэпителиальных лимфоцитов уменьшился в измененном отделе СОТК.
Выводы
Сочетание базисной терапии с пробиотиками позволяет в большей степени уменьшить активность воспалительного процесса в кишке. Выявленное перераспределение клеток между исследуемыми участками кишки, вероятно, являются результатом бактерицидного действия драже Ламинолакт на условно-патогенную часть флоры.